I hemmelighet gransket de 1374 legekontor. Det avdekket en skummel trend blant legene

Heller ikke Datatilsynet eller Norsk forening for Allmennmedisin anbefaler Messenger som kommunikasjonskanal mellom pasient og lege. Alle sammen ønsker at det offentlig får fortgang på de digitale helsetjenestene slik at lege og pasient skal kunne kommunisere sikkert. En del av landets legekontor har tatt i bruk digitale meldingstjenester gjennom helsenorge.no, men fortsatt er ikke alle meldingsfunksjoner på plattformen klare.

– Facebooks vilkår er problematiske med tanke på personvern, og helseopplysningene våre er jo det mest kritiske som finnes, sier Anne Kristin Vie, fagdirektør for offentlige tjenester og helse i Forbrukerrådet. Facebook er et amerikansk selskap som ikke er underlagt norske personvernregler.

Også helseminister Bent Høie ber i et intervju med NRK fastleger å slutte med Facebook-chat.

Messenger brukes

Det var i april og mai i år at Forbrukerrådet opptrådte som en «mystery shopper» på fastlegenes hjemmesider. Der undersøkte de i hemmelighet 1374 fastlegekontor over hele landet med hensyn til digital tilgjengelighet. Undersøkelsen viste at halvparten av fastlegene er på Facebook, mens 79 fastlegekontorer (12 prosent) åpner for direkte kommunikasjon med publikum via Facebook Messenger.

Forbrukerrådet understreker at disse tallene kun sier noe om hvilke legekontor som åpner for å bruke Messenger, men de forteller ikke noe om hvor mange av legekontorene som faktisk bruker Messenger i kommunikasjon med pasientene i dag.

– Vi vet ikke hvor mange fastlegekontor som bruker Facebook Messenger for å kommunisere med sine pasienter, men var kun opptatt av å sjekke det som fantes av slike digitale tjenester hos fastlegene når vi utførte undersøkelsen, forteller Vie. – Denne testen viser også at de fleste fastlegekontorene ikke har Messenger, fortsetter hun.

Telefonkontakt dominerer

Det korresponderer med inntrykket til Petter Brelin, allmennlege og leder i Norsk forening for allmennmedisin. Han forteller at i hans fastlegepraksis henvender de fleste seg fortsatt på telefon.

– Jeg har lagt til rette for sikker elektronisk kommunikasjon med pasientene lenge. Dette er også en kommunikasjonsform som de fleste leger foretrekker fordi den er mindre arbeidskrevende enn telefonhenvendelser, men det vi ser er at en god del pasienter fortsatt ikke ønsker å bruke elektroniske kommunikasjonskanaler, sier Brelin.

Han bruker ikke selv Facebook Messenger i sin legepraksis og advarer andre leger mot å bruke det til å kommunisere med pasienter.

– Jeg er skeptisk til å åpne opp for en slik to-veis kommunikasjon som ikke er kryptert og ikke godkjent for å behandle sensitive personopplysninger, sier han. Brelin understreker at også epost-kommunikasjon mellom lege og pasient må være sikret og kryptert.

– Pasienter kan misforstå

Forbrukerrådets undersøkelse viser samtidig at 49 prosent av landets fastlegekontorer er på Facebook. Her mener Brelin at det ikke nødvendigvis er problematisk, hvis Facebook kun brukes som en informasjonskanal om fastlegekontorets tjenester og siden forøvrig er lukket for innsyn.

– Utfordringen med å bruke Facebook-sider kun til å informere er at pasienter kan misforstå og dele opplysninger der som er sensitive, fordi de ikke er klar over at flere kan lese informasjonen som postes der, påpeker Brelin. Han er forøvrig kritisk til deler av Forbrukerrådets undersøkelse, og mener at den digitale tilgjengeligheten på landets fastlegekontor er høyere enn det Forbrukerrådets undersøkelse viser. Ifølge den undersøkelsen gir fire av ti fastlegekontorer ikke mulighet for å bestille time digitalt.

Anne Kristin Vie i Forbrukerrådet svarer følgende på Brelins kritikk av undersøkelsen:

– Vi har testet fastlegekontorene for digital tilgjengelighet og imøtekommenhet i første møte med fastlegekontoret. Dersom du ønsker å bytte fastlege forventer vi å finne informasjon på nettsidene til kontoret hvorvidt man for eksempel tilbyr digital timebestilling, e-konsultasjon eller videokonsultasjon.

Ønsker digitalisering velkommen

Som lege er Brelin likevel klar på at han ønsker velkommen en sikker digital helseplattform der pasientene kan henvende seg til alle behandlere gjennom samme digitale kanal. Selv bruker han Helsenorge, men viser til at alle de digitale tjenestene ikke er tilgjengelige der ennå.

– Jeg ønsker meg en enkel måte der pasientene kan ta kontakt med legen sin digitalt, og opplever at det ikke er på plass nå. Det må bli et tydeligere nasjonalt krav for å få det til, sier han.

Anne Kristin Vie er enig i at det må utvikles digitale helseløsninger som er brukervennlige og som ivaretar pasientsikkerheten og personvernet.

– Utfordringen er at de digitale tjenestene som nå eksisterer ikke svarer helt til brukernes forventninger, sier hun. Vie spør om ikke det bør utvikles tilsvarende løsninger som Messenger som kunne tas i bruk på f.eks helsenorge.no, men der sikkerheten er ivaretatt.

Samtidig mener hun at det er rom for forbedring når det gjelder muligheten for pasienter å kunne bestille time digitalt hos fastlegen.

– Alle fastlegekontorer skal tilby digital timebestilling. Dette er ikke tilfelle i dag og det ville gjort det lettere for pasientene å komme i kontakt med fastlegen, påpeker hun.

Forbrukerrådet ønsker skreddersydde løsninger for pasienten som ivaretar pasientsikkerhet og personvern.

– Når løsninger utvikles – enten det er fra private eller offentlige aktører – må det være brukervennlig og med en visshet om at ikke private helseopplysninger kommer på avveie, sier Ann Kristin Vie.

Kan bøtelegge

Datatilsynet minner også om at sosiale medier som hovedregel ikke bør brukes til å dele helseopplysninger. Tilsynet har på generell basis mulighet til å i legge bøter eller stoppe en tjeneste. Camilla G. Nervik, juridisk seniorrådgiver i Datatilsynet, advarer også mot å bruke Messenger til kontakt mellom lege og pasient.

– Det skal litt til før Messenger blir en god nok kanal til helseformål og bør ikke brukes, sier Nervik.

Hun opplyser at de er kjent med at det finnes noen videochatløsninger på markedet som kan brukes til dette formålet.

Datatilsynet er også klar over Forbrukerrådets digitale undersøkelse av fastlegekontorene og bruken av Facebook Messenger.

– Her har vi ikke konkludert enda, eller bestemt oss for om vi vil gå videre med denne saken, sier Camilla G. Nervik.