Mener dette bildet beskriver alt som er galt med milliard-systemet

Det store problemet med Helseplattformen er det visuelle utrykket, mener Bjarne Austad, som er fastlege og førsteamanuensis ved NTNU. Han var blant de første som tok systemet i bruk: – Vi fikk en tøff og brutal start.

Det sa han fra scenen på Vika kino i Oslo torsdag i forrige uke da han under Den norske dataforeningens eHelse-konferanse fortalte om fastlegekontoret, Øya legesenter, sitt første møte med Helseplattformen .

Austad har etter hvert også blitt fagekspert på IT-plattformen.

Komplett kaos

Da fastlegen skulle beskrive hovedproblemet med milliardsystemet, brukte han et bilde av 90-tallsklassikeren til britiske Martin Handford, «Finn Willy».

I tegnserieklassikeren skal man klare å finne Willy i et komplett kaos.

– Det visuelle utrykket er hovedproblemet. Det er så mange faner, nedtrekksmenyer og valg man kan trykke på. Det er mentalt slitsomt å se slikt på skjerm.

– Når du vet hvor det du skal finne er, er det enkelt – men det er så mange inntrykk og informasjon man må fordøye for å komme videre, forklarte han.

– Alt må forenkles

Austad konstaterte at systemet, som skal brukes av fastleger, hjemmesykepleiere, sykehusspesialister og fysioterapeuter, blir for stort og komplekst når Helseplattformen prøver å prakke den samme funksjonaliteten på alle.

Han fortalte at han kunne gjøre en operasjon i systemet som kollegaen på naborommet hadde en helt annen løsning på.

Når det er så mange veier til Rom, blir det kluss, sammenfattet han.

Austad brukte også de 16.000 e-meldingene på villspor som eksempel:

– Det er bra at systemet er fleksibelt, men når man skaper så mange variasjoner i samme løsning, tar det mye lenger tid å lære. Det viktigste for brukerne er repetisjon og gjenkjennbarhet. Da går ting mye raskere.

– Vi må ha kontinuitet og har et stort behov for oversikt. Alt må forenkles, og vi er avhengige av å få på plass en mer oversiktlig arbeidsflyt, sammenfattet han.

Bare fokus på det negative

Ulf Dahl Ryen, direktør for tjenesteleveranse i Helseplattformen, anerkjente i sitt innlegg at det har vært mange problemer med systemet. Han var likevel mer opptatt av å trekke frem det som har gått bra.

At mediene har vært svært kritiske i sin fremstilling av plattformen, mente han ikke nødvendigvis har vært helt fortjent.

– Jeg hoppet på en berg-og-dalbane i fart, sa han fra scenen om sitt første møte med direktørjobben etter at han forlot toppjobben som øverste sjef for regionene Midt- og Nord-Norge i IT-giganten Tietoevry i 2022.

Siden Helseplattformen ble satt i produksjon i 2020, har det vært null prosent nedetid, fortalte Ryen. Epic-plattformen beskrives som svært stabil selv om den amerikanske leverandøren gjør opp mot 4000 endringer i året.

- Svært stabilt

I dag leveres systemet som en tjeneste. Alle instanser får plattformen levert gjennom distribusjonssystemet Citrix. Linux sørger for at de ulike modulene henger sammen. Tjenesteleveranse-sjefen sier at selv om de gjør alt de kan for å forhindre nedetid, har de svært gode backupløsninger på plass når det først går galt.

Blant annet har de egne maskiner på hver avdeling, med egen reservestrøm, som kontinuerlig laster ned alt som rører seg i sykehusnettet, slik at de har all nødvendig pasientinformasjon om strøm, internett eller det norske helsenettet skulle forsvinne.

– Det har vært mye snakk om at dette er gammel teknologi, men de bakenforliggende systemene er fornyet gjennom mange år. Det er det som er viktig for oss. Plattformen oppleves som svært stabil, den har høy ytelse, og vi opplever stor grad av tilpasningsdyktighet, sammenfattet han.

Også kommunalsjef og kommuneoverlege i Trondheim kommune, Marte Walstad, var på plass for å fortelle om Trondheims erfaringer med Helseplattformen.

Positive erfaringer

Hun sier at kommunen nå begynner å høste gevinster av systemet. De har mer oversikt over pasienter, og det er lettere å dokumentere hva som har skjedd i pasientenes sykdomsløp, sa hun.

Mange helsearbeidere opplever også systemet som oversiktlig og godt å jobbe med.

Det er også erfaringene de har i Indre Fosen kommune, fortalte forvaltningsleder Tove Penna Steen.

– Men selv om mange har kommet opp i fart, er det fremdeles mange som opplever systemet som krevende, sa Walstad.

Blant annet er Trondheim kommune svært fornøyd med HelsaMi-appen som er en del av plattformløsningen. Der kan pasienter logge seg inn og gjøre egne timebestillinger.

HelsaMi-appen

De får oversikt over egne prøvesvar, og appen viser hvilke resultater som er innenfor normalen. Tilbakemeldingen fra de ulike helsetjenestene internt i kommunen er at de bruker mindre tid på dokumentasjon.

– Det har vært spesielt gøy å se hvor godt ungdommen liker HelsaMi-appen. Vi ser at vaksinasjonsraten har gått opp når de har fått booke timer selv. Selv om vi fikk rapporter om at det plutselig ikke var noen som dukket opp til norsktimen, fordi alle hadde booket vaksinasjon da, forklarte Walstad til latter fra salen.

Kommunalsjefen sa at Trondheim har gjort innføringen ved å gi hver enkelt leder hovedansvaret for sin avdeling. Lederne måtte ta egne fagdager der de ble kurset i plattformen, slik at de var i stand til å stå i stormen når løsningen ble rullet ut.

Kommunen har hele tiden operert med en tydelig plan. Walstad påpekte at det har vært svært viktig å informere om alle problemer kontinuerlig til de ansatte.

– Det var svært viktig å få på plass tydelig prosjektstyring fra start. Hvem tar man kontakt med når noe ikke fungerer? Vi føler at dette har gått veldig godt, og samarbeidet med Helseplattformen har vært formidabelt, sa hun og fortsatte:

– Vi legger ikke skjul på at innføringen har vært en kraftanstrengelse. Det har ikke vært noe enkelt prosjekt, men jeg synes vi har kommet godt ut av det.